同居家族がいるとヘルパーは頼めない？身体介護と生活援助の境界線を現役ケアマネが解説

こんにちは、現役ケアマネジャーのちば君です。

「同居家族がいるから、ヘルパーさんは頼めない」
「私が仕事を休めば済む話」
「ここで音を上げたら、介護してる意味がない」

そんな風に自分に言い聞かせて、
毎日を必死に乗り越えていませんか？

この記事は、そんなあなたに読んでほしい内容です^^

僕が過去に担当していた、Bさんご夫婦（80代の老老介護世帯）です。

ご主人（要支援1）が、奥様（要介護1）を介護していました。
娘さんは遠方に住んでいて、月1回しか来られない状況。

ご主人は「家族がいるうちは介護保険でヘルパーは頼めない」と
思い込んでいて、2日に一回、奥様のお風呂を手伝ってあげていたんです。

奥様に代わって買い物をしたり、洗濯物を担当したり。
「自分が倒れたら妻はどうなるんだろう…」と心配をしていました。

でも実際は、老老介護はしっかり「条件」に当てはまります。
介護保険で生活援助も使えるし、身体介護なら何の条件もなく使えるんです。

結論からお伝えします。

「え、身体介護は同居家族がいても使えるの？」
そう思った方、大丈夫です、使えます。

僕は現役ケアマネとして、
「同居しているから頼めない」と思い込んで
一人で抱え込んでいるご家族を、見てきました。

でも、知らないからこそ、
同居家族でも訪問介護を利用できると聞いて驚かれたからはたくさんいます。

この記事では、
・同居家族がいても必ず使える「身体介護」のこと
・条件を満たせば使える「生活援助」の5つの要件
・それでも介護保険で頼めない時の自費という選択肢

を、現役ケアマネが分かりやすく解説します。

ちば君

読み終えた時、あなたの肩の荷が少しでも軽くなったら嬉しいです^^

同居家族がいても使える「身体介護」とは？

ちば君

まず、この記事で一番お伝えしたいことから話させてください^^

身体介護は、同居家族がいても「条件なし」で使えるヘルパーサービスです。

「同居家族がいると、ヘルパーは頼めない」
そう思い込んでいる方がとても多いのですが、それは半分だけ正解で、半分は誤解です。

訪問介護には「身体介護」と「生活援助」の2種類があり、
同居家族の有無で制限がかかるのは生活援助だけ。

身体介護は、同居家族が何人いようが、元気に働いていようが、関係なく利用できます。

身体介護でヘルパーに頼めること一覧

身体介護でお願いできる具体的なサービスはこちらです。

どれも、本人の身体に直接触れて行う介護です。
介護する家族にとって、特に身体的・精神的な負担が大きいのがこの身体介護。

だからこそ、同居家族がいても使えるようになっているんです。

「これも身体介護？」迷いやすいケースQ&A

現場でよく聞かれる「これって身体介護で頼めるの？」という質問に、ケアマネとしてお答えします。

身体介護なら、毎日の利用も可能

身体介護は「週◯回まで」という回数制限はありません。

要介護度ごとの月間利用上限額（区分支給限度基準額）の範囲内であれば、
1日2回、3回の利用も、毎日の利用も可能です。

例えば、朝の排泄介助と夜の入浴介助を毎日、というケアプランも作れます。

ちば君

「同居家族がいるから週1回が限界」というのは誤解。必要度に応じて、柔軟にサービスが組めます^^

【知っておきたい】身体介護の「2時間ルール」

ただし、1日に複数回ヘルパーの身体介護を利用する場合、1つ注意点があります。

同じ日に2回以上ヘルパーを使う場合、前のサービスから次のサービスまで「2時間以上」空ける必要があります。

これを介護現場では「2時間ルール」と呼んでいます。

ポイントは、「分割するなら2時間空ける」「連続でやるなら長時間1回でまとめる」というルールです。

【一目でわかる】身体介護と生活援助の違い比較表

「結局、身体介護と生活援助って何が違うの？」
ここで一度、同居家族がいる場合のサービスの違いを整理しておきましょう。

ちば君

ポイントは、身体介護は条件なしで使えるということ。「同居家族がいるから頼めない」はよくある誤解です。この機会に正しく理解して、使える制度をしっかり使いましょう^^

どちらを頼めばいいか迷ったら？

「うちの場合、身体介護と生活援助のどっちを頼めばいいの？」
と迷った時は、ケアマネジャーに遠慮なく相談してください。

ケアマネは、あなたとご家族の状況を聞いた上で、

• 介護保険で使えるサービスの組み合わせ
• 月の利用上限額との兼ね合い
• 保険外で補うべきサービスの有無

を、プロ目線で提案してくれます。

ちば君

「こんなこと聞いていいのかな」は気にしないでOK。分からないままでいるモヤモヤを残すより、聞いてスッキリしたほうが、次の解決策を探す行動に移せます^^

同居家族がいても「生活援助」が使える5つの条件

身体介護は同居家族がいても条件なしで使えますが、生活援助（掃除・洗濯・調理など）は同居家族がいる場合、原則として利用できません。

ただし、「5つの条件」のいずれかを満たせば、同居家族がいても生活援助を利用できます。

これは、厚生労働省の「老計第10号（訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について）」で定められた基準に基づいています。

ちば君

5つの条件、ひとつずつ具体例と一緒に見ていきましょう^^

条件①：同居家族が障害や病気により家事ができない

同居家族が障害や病気で家事ができない場合、生活援助を利用できます。
ただし、すべての家事ではなく、その家族が担えない部分に限定されます。

条件②：同居家族が高齢で家事ができない

同居家族が高齢で家事が困難な場合も、生活援助を利用できます。
いわゆる老老介護の世帯が該当するケースが多いです。

ちば君

冒頭でご紹介したBさんご夫婦も、このケースに該当します^^

条件③：同居家族が未成年で、心身に大きな負担となる（ヤングケアラー）

同居家族が未成年で、家事や介護が心身に大きな負担となる場合、生活援助を利用できます。
近年社会問題となっているヤングケアラーの状況ですね。

条件④：同居家族が仕事・学業で日中不在

同居家族が仕事や学業で日中不在となる場合、その時間帯の生活援助を利用できます。
ただし、不在時間にサービスを提供する必要がある場合に限られます。

条件⑤：同居家族と本人の間に深刻な事情がある

同居家族と本人の間に虐待・ネグレクト（介護放棄）などの深刻な事情がある場合、生活援助を利用できます。
家族関係の問題により、本人の生活が脅かされているケースが該当します。

ちば君

こういうデリケートな状況は、ケアマネや地域包括支援センターに相談することが解決の第一歩です。一人で抱え込まないでください^^

それでも介護保険で頼めない時の解決策【自費という選択肢】

ここまで読んで、
「うちの場合、5つの条件にどれも当てはまらない…」
「身体介護だけでは、親の生活がまわらない」
と感じた方もいらっしゃると思います。

介護保険には、どうしても使えない「境界線」が存在します。

そんな時の解決策が、自費訪問介護という選択肢です。

介護保険で対応できない「よくあるケース」

こういうケース、少なくありません。

自費訪問介護なら「条件なし」で何でも頼める

自費訪問介護は、介護保険の制度から外れた、自由度の高いサービスです。

「介護保険で頼めない」をほとんど解決できるのが自費訪問介護です。

「高いのでは？」と心配になる方へ

自費訪問介護と聞いて、「高そう」と感じる方が多いです。

たしかに介護保険適用時（1割負担）と比べると、1時間あたりの金額は高く見えます。
でも、本当に必要な時間だけ、ピンポイントで頼む使い方なら、決して手が届かない金額ではありません。

ちば君

「毎日フルで頼まなきゃ」と思う必要はありません。「介護保険で頑張れるところは頑張る、どうしても無理なところだけ自費サービスを利用する」という使い方が、心のコスパが良いはずです^^

現役ケアマネがおすすめする自費訪問介護「イチロウ」

数ある自費訪問介護の中で、僕が現役ケアマネとして自信を持っておすすめできるのが「イチロウ」です。

対応エリアは、東京・神奈川・埼玉・千葉・愛知・大阪・兵庫・京都の8都市で、順次拡大中です。

ちば君

「同居家族がいるから」「条件に当てはまらないから」と諦める前に、一度イチロウに相談してください^^相談は無料ですし、使うか使わないかは話を聞いてから決めれば大丈夫ですよ。

まとめ｜諦めないで、必ず道はあります

「同居家族がいるから、ヘルパーは頼めない」
これは、本当によくある誤解です。

冒頭でご紹介したBさんご夫婦のように、
制度を正しく知ったあと、介護が楽になるご家庭をたくさん見てきました。

僕は現役ケアマネとして、こう思っています。

ちば君

「頑張りすぎる前に、制度についてを調べて利用してほしい。それでも足りない時は、自費サービスという選択肢があることを知っておいてほしい。」

あなたが一人で抱え込んで倒れてしまったら、親御さんを支える人がいなくなってしまいます。
あなた自身の人生も、大切にしてください^^

制度を知る → 使う → それでも足りなければ自費で補う
この階段を、ぜひ今日から意識してみてください^^