認知症の一人暮らしはどうサポートしたらいいの？

こんにちは♪ ちば君です！

核家族化が進み、高齢者が一人で生活する世帯が増えてきましたね。

要介護1の方は自立したところもあるけど、サポートが必要なところもあります。

怪我や病気の具合によっては急に重度となり家族の対応がやむを得ない展開も少なくありません。

こんな悩み、心配はありませんか？

心配、不安ごとを挙げるとキリがないですね(笑)

特に認知症状の一つである物忘れが出ている方はサポートに苦慮しているのではないでしょうか。

認知症状が出ている方への初期サポートは難しいことが多いですが、早期発見、早期対応が吉です。

一人暮らしのサポートは介護保険の在宅サービスがおすすめ

一人暮らしのサポートには家族の協力が欠かせません。

でも家族だけのサポートでは家族が倒れてしまいます。

そこで活用してほしいのが介護保険の在宅サービスです。

 

この3つを利用すること。
これが今回の結論になります。

聞いたことがあるサービスもあれば、訪問薬剤師については初めて聞く方もいるのではないでしょうか。

続きを読んでもらえれば、親の一人暮らしをすこしは安心して見守ることができるはずです。

是非、最後まで読んでください。

 

家事のサポートは訪問介護にお任せ

認知症と聞くと物忘れが出てくるイメージが強いのではないのでしょうか。

認知症にはほかにもいろいろな症状があります。

意欲の低下、時間感覚がわからない、物事を同時に進められない、考えられないなど、色々な症状がでてきます。

いかにも生活に支障が出てしまいそうです。

こんな症状が出現したら一人で生活するなんて不可能だと思いますよね。

ふつうに考えれば不可能です。

洋服を洗濯しない干さない。
賞味期限切れの食品が冷蔵庫に山盛り。
お風呂に入らない。
お金の使い方がわからない。

こんなのふつうに考えたら生活できない状態です。

でも、家族の受け止め方と訪問介護サービスを利用することで本人は困ることなく一人で生活ができるようになります。

ポイントは2つ

1、親の希望を受け入れてあげる

親が家で暮らし続けたい理由は、よく言えばこだわりがある。悪く言えばわがまま。

そんなふうに捉えられます。

なんの問題もなく生活していた親が、身の回りのこと、家のことができなくなってくるのは大変なことです。

ですが、親の希望する過ごし方を理解して受け入れる。認知症を発症しても部分、部分でサポートをする。

これが大切です。

親の希望する過ごし方を理解して受け入れる。

ここが最も大切です。

家事ができなくなってくれば訪問介護サービスを利用することで生活は回ります。

あれができなくなってきた、これができなくなってきた。

だから一人で生活することなんてできない。

頭ごなしに決めつけてしまうと、親は受け入れてくれません。

まずは我慢と観察です。

認知症になりで身の回りのことができなくなってきた。家事が回せなくなってきた。

このことにより本人、家族の感情はどうなっているのか我慢して整理する。

親の生活はどうなっているのかよく観察する。

どこまで親の希望が叶えられそうかよく観察して、考えて、受け入れてあげることが大切です。

2、家族ができる範囲でサポートする

老いてきた親を心配して、世話を焼く。

これは自然なことです。

家族にも家庭があり、仕事があり、趣味があり、休みが必要です。

ときどき、なんでも抱え込んでしまう家族がいます。

掃除も洗濯も調理も買い物も病院の付き添いもお墓参り、なんでも請け負ってしまう。

家族自身の生活を回しながら、親の生活も完璧に回す。こんなのは無理です。

ちゃんとした生活ができないのはかわいそう。

感情が入ってしまいますが整理が必要です。
感情と実際にできることを分けて考えましょう。

無理をしすぎれば家族の家庭も崩れていきます。

週に一回だけ、親と買い物に出かける。
夕食を過ごす。
月に一回の通院につきそう。
1日一回、朝にモーニングコールする。

家族でなければできないことはたくさんあります。

訪問介護サービスなどの介護保険サービスは万能ではありません。

家族がサポートしてあげられること、介護保険サービスで賄えること

これらを整理して親の一人暮らしを支えてあげましょう。

人と会うことが認知症への最大の薬

認知症への薬で代表的なのがアリセプト®です。

薬を飲むことで記憶障害、同じことを繰り返す、判断ができにくくなるなど、認知症の進行を遅らせる効果が期待できます。

認知症になると薬を飲むことで症状が抑制されることもあります。

加えて食事や運動、人と会うことも大切です。

一人暮らし、認知症状が出てくると色々なことに対して意欲が低下します。

人と会うことも億劫になるんです。

だから頭を使うことがなくなり、認知症の進行は加速します。

家事も運動もしなくなるので足腰が弱くなり寝たきりが早くなるのは当然ですね。

薬を飲むことも大切ですが人と会うことで実は色々なことを考えるんです。

脳はひとつずつに働いているのではなく、状況によりいろいろなことが重なり合って脳が働きます。

認知症の進行を遅らせる3つのポイント

1、薬は忘れずに服用

病気を治すには処方通りに服用すること。
これは鉄則です。

認知症になると物忘れのせいで服用を忘れたり、認知症用の薬をわかったとたんに飲まなくなることがあります。

認知症を根本的に治す薬は今のところありませんが、記憶障害、同じことを繰り返す、判断できにくくなることに対して効果が出ている薬があります。

薬で認知症症状の進行を遅らせながら、人と会うことで症状をさらに遅らせる期待ができます。

服薬拒否があると、服用は至難の技になります。

訪問介護、デイサービスの方に協力をお願いして服用を確実にしましょう。

 

2、人と会うことを習慣に

人と会うことを習慣にするには介護保険サービスの通所サービスが最適です。

通所サービスは2種類

a.デイサービス（通所介護）

要支援から要介護の方が集まる場所。

談笑して食事をしたり、適度な運動とレクリエーションで健康維持を図ります。

ついでにお風呂に入ってもらう。という口実で入浴もOKです。

デイサービスのスタッフは本人の体調や表情、身体状況などを観察。

いつもと違う様子、体調不良の訴えが本人からあれば家族へ直接、ケアマネージャーを通して知らせてくれます。

女性で一人暮らしの方には特に評判がいいです。女性のストレス解消は会話ですよね。

男性でも趣味を通した交流で仲間ができることもありますよ。

利用開始当初は週一回だったのに週2回、3回と増やす方も多いです。

b.デイケア（通所リハビリ）

デイケアはデイサービスとほぼ同じです。

デイサービスとの違いは運動に力を入れていること。

理学療法士や作業療法士などを配置しマンツーマンでリハビリをする時間を設けています。

運動を本格的にしたい！
そんな方はデイサービスよりデイケアを選択してみましょう。

3、運動も習慣に

運動は体も心もリフレッシュできます。

運動は健康にも認知症にも効果的です。

認知症がひどくなるとお腹が空いていないのに、ご飯を食べたことを忘れてなにか食べてしまいます。

食べるばかりでは過剰摂取で糖尿病など内科的な健康が心配です。

運動をクセにすることは健康を維持するための一つの習慣です。

習慣化するには通所サービスがおすすめ。

通所サービスを利用している時はもちろん、スタッフから「自宅でもやってくださいね」と促されることで自主トレに取り組む方もいます。

 

実は〇〇になる訪問薬剤師

「かかりつけ薬局」という言葉が少しずつ聞かれるようになってきました。

薬のことは医者である先生としか相談できないと思ってませんか？

今の時代そんなことないんです。

訪問薬剤師さんは身近な存在になってきています。

訪問という言葉がついているので自宅に訪問してくれます。

処方箋を薬局に出したら、担当の薬剤師が自宅まで薬を届けてくれます。

さらに薬の効果、体調や生活状況を聞き取り、必要であれば医師へ薬の相談してくれます。

とても心強いですよね。

1、薬を自宅に届けてくれる

病院に通えばほぼ100％薬が出ます。

長く待たされた病院が終わっても、すぐに帰れない理由に薬の受取に時間がかかること。

具合が悪いから早く家に帰りたい。

処方箋を出して、また薬局へ薬を受け取りに行くのは高齢者にとって大変です。

薬局と契約する必要がありますが約500円ほどで薬を届けてくれます。

500円で薬の配達。ちょっと高いな〜。

そう感じる方もいると思います。

でも薬の配達をする先は高齢者がほとんどです。

薬のことがよくわからない、医師に薬の話をするのは恐縮する、余った薬について相談したい。

薬剤師に訪問してもらうと500円以上の価値が出てきます。

2、薬の相談ができる

薬についてこんなこと感じるときありませんか？

薬についてふと疑問に思うこと。

訪問薬剤師であれば気軽に相談できます。

薬自体の効果について問診するのではなく、普段の生活から薬の効果を読み取り最適な薬を紹介してくれます。

お薬手帳の説明欄にも作用、副作用が説明されていまが、いまいち理解できないと困りますよね。

薬剤師が自宅に来ると、普段の生活環境で話をするのでうまく説明できます。

自宅で時間をかけて薬のことを相談できる。

これが500円なんてとても安いです。

3、医師と連携してくれる

薬の効果について医師に相談しようとしても、高齢者世代の方達は恐縮してしまう方が多いです。

医師の中にも生活の様子、服薬状況について丁寧に話を聞いてくれる方も増えてきました。

それでも医師の前では遠慮してしまう高齢者がいます。

医師に比べ薬剤師は話しやすい距離と感じませんか？

窓口で薬をもらう時も体調や薬の増減など気遣う会話があると思います。

ただ、窓口だとやっぱり一人一人の患者さんへ時間がかけられないんですよね。

薬の説明をちょこっとしたり、医師へ薬の変更するアドバイスをちょこっとしたり。

それだけでも十分ですが、訪問薬剤師は違います。

薬の作用、副作用について時間をかけて問診し、本人から医師への相談が難しい場合は文書などで連携をとってくれます。

残薬、薬の変更、薬の量の増減、作用など担当の薬剤師が医師と直接やりとりしてくれるのでとても助かります。

直接では伝えたいことがなかなか伝えられないことを500円で訪問薬剤師がやってくれます。

とても頼りになる存在ですよね。

僕はケアマネージャーをしていますが、医師と薬について相談するのは知識が大きく劣ります。

そんな時は担当の薬剤師さんへヘルプして、医師と連携をとってもらっています。

まとめ

「認知症の一人暮らしはどうサポートしたらいいの？」

こちらをテーマに解決方法を紹介してきました。

家族と訪問介護で生活をサポート

認知症が出てくるとできる家事とできない家事が出てきます。

家事ができなくなってきたら、訪問介護に家事をお手伝いしてもらうことをお勧めします。

家族には家族にしかできないサポートをしましょう。

家族にしかできないサポートは家庭で変わってきます。

訪問介護と家事を分担しなくちゃいけないかもしれません。

ここの役割分担の相談はケアマネージャーが適任です。

人と会うことが認知症の進行を予防

認知症になるとなにをやっても上手くいかないことが自分自身でもわかってきます。

なんかおかしいな。と感じてくると人と会いたくなくなってくるんです。

本人が嫌がるかもしれませんが、やはり人とコミュニケーションを取ることは脳の衰えを緩やかにしてくれます。

最初が大変かもしれませんがケアマネージャー、デイサービスの方に協力してもらい、週一回でも利用ができるように進めましょう。

デイサービスの中には気さくな責任者の方がいて、あれよあれよという間に利用が開始できることもあります。

そんな方に出会うには見学です。

最低でも2〜3箇所のデイサービスを見学しましょう。

訪問薬剤師は頼りになる存在

いつも窓口で薬の説明をしてくれる薬剤師さん。

医者よりは接しやすいけど、看護師より頼りにならないような。

診察が終わった後で早く帰りたいし説明がなかなか頭に入ってこない。

薬の説明だけで医者と連携なんか取れないでしょ。

いやいや。訪問薬剤師さんを侮ってはいけません。

かかりつけ薬局という言葉が徐々に広がってきています。

自宅に訪問して薬の効果について、普段の生活について、必要であれば医者と薬について連携をとってくれます。

薬剤師の問診をきっかけに状況が一変することだってあるんです。

病気と薬、生活について相談ができ、医師、ケアマネージャーとの連携してくれる。

とても頼れる存在です。

訪問薬剤師は大体の薬局さんで展開しているサービスです。

かかりつけの薬局さんへ直接相談するのも大丈夫です。

タイミングをみて進める

引っ越しをすると人付き合いが変わったり、役所の手続きをしたり、新しい住居の暮らしだったり、いろいろな新しいことが一挙に始まって心身が疲れますよね。

認知症の方へ介護保険サービスを始める時も似たような感覚です。

ただでさえ認知機能が落ちているのにそこへ新しいことがどっ、と押し寄せてくると混乱して身を守るために拒否反応が出ます。

難しいところですが本人の感情に配慮しながら進めることが、生活を早く安定させる近道です。

今回、たくさんのことを紹介しましたが全てケアマネージャーに相談ができる内容です。

ケアマネージャーがついている方は担当のケアマネージャーへ、ケアマネージャーがついていない方は地域包括支援センターへ相談をしてください。

地域包括支援センターがわからない場合は本人が住んでいる住所で調べることができます。

🔍検索「〇〇市　地域包括支援センター」

是非、一度相談してみてください。